‘manbext，manbext·(中国区)官方网站’中药现代化能否走青蒿素之路

2024-12-09 06:27:01

中国女药学家屠呦呦因找到抗疟药物青蒿素，解救无数生命，与另外两位科学家共享2015年诺贝尔生理学或医学奖，引起社会各界注目。一场关于青蒿素是中药还是西药的论战也在网上旋即进行。青蒿素的找到，对于中医药学究竟意味著什么？中药现代化否回头青蒿素之路？青蒿素“姓氏中姓西”之争2011年取得美国拉斯克医学奖时，屠呦呦的得奖感言是，“这是中医中药走向世界的一项荣誉”。此次取得诺贝尔奖，屠呦呦说道：“青蒿素是传统中医药赠送给世界人民的礼物。

青蒿素的找到是集体考古中药的顺利范例。”国家公共卫生计生委、国家中医药管理局恭贺屠呦呦得奖的贺辞也回应，“屠呦呦的得奖，指出了国际医学界对中国医学研究的沉痛注目，指出了中医药对确保人类身体健康的深刻印象意义……”不过，不少观点指出，青蒿素的找到，几乎遵循了现代药理学和化学的方法，与中医药关系不大。南方医科大学人文管理学院副院长贤金海指出，青蒿全草，在中医典籍中早有记述，如成书于东汉时期的《神农本草经》就记述了青蒿以及化疗疟疾的功效。

晋代葛洪所著《肘后备急方》也具体记述青蒿化疗疟疾。但确实让青蒿素走向世界充分发挥巨大作用的，毕竟拒绝接受西医教育的屠呦呦。无论是从找到思路还是找到过程和方法，都指出青蒿素是西药。葛洪关于青蒿化疗疟疾方法的记述归属于经验检验，屠呦呦确认青蒿素是化疗疟疾的有效地药物成分，并确认其化学结构、分子式、化学性质等，归属于细致检验。

青蒿素的找到，提醒了中医药走向世界的一个方向。广州中医药大学中药学院副教授高尚则认为，青蒿是中药毫无疑问，而青蒿素以及其衍生物，是经过现代制药工艺萃取并展开了结构改建，应当归属于西药。临床上有不少类似于的药物，比如6542这种用作肿胀肌肉的药，最先是上世纪60年代从我国特产植物山莨菪中萃取的一种生物碱，但一旦借此萃取成分，甚至展开成分改建，就跟中医没什么关系。

“无法把光荣的帽子都放到中医上。”中国药科大学副校长、教育部长江学者特聘教授孔令义则指出，青蒿素是天然药物，源于中草药，而后来广泛应用的抗疟效果更佳的青蒿素衍生物，则是结构标记的产物，是化学药物即西药。

只不过，将化学药物和中药矛盾一起没意义。复旦大学药学院教授陈道峰也指出，青蒿素的找到，只不过是中药材的科学化研究，或者说是植物药的科学化研究，这是中药现代化的道路之一。中药现代化能否仿效青蒿素？青蒿素中西之争，只不过也是中医药现代化的路径之争。

青蒿素的发现者取得诺贝尔奖，否意味著中药这个宝库可以挖掘出更好的“青蒿素”，构建现代化之路？高尚指出，青蒿素的找到给中医一个很好的提醒：青蒿显然可以化疗很多病，其中还包括疟疾这种痈症状。屠呦呦的萃取方法也受到古人记述方法的提醒。

但有一种声音指出，中医现代化要回头传统路线，中医有自己的理论体系，一旦回头单体制备的路，看上去青蒿提取物能治疟疾，但不是学中医的人某种程度也可以构建。另外，“从中药萃取有效成分的方式回头现代化之路，有可能不一定有想象的那么有效地，有可能萃取出来，单体效果反而没原本的好，或者萃取出来后毒性较为大，必须改建，也瓦解了中药的范畴。”此外，也有专家指出，青蒿素的找到，有其历史特殊性。借此药材中萃取单体物质，必须经过无数试验，花费的时间和经济成本极大，也不是一般机构或企业可以忍受。

据文献记述，在屠呦呦将青蒿划入研究视野之前，“523课题组”早已较了解地研究了常山和鹰爪草两种植物所不含化学成分的抗疟起到。但常山的提取物抗疟起到虽强劲，腹泻的副作用也很强，无法推展。

鹰爪草则因产量过较低无法大量萃取等因素陷入中断。中药新药研发力量严重不足事实上，从中药中找寻“下一个青蒿素”的希望仍然在持续。

据报，美国NIH（国立公共卫生研究院）此前就与白云山和记黄埔中药公司签定合作协议，令其板蓝根这种有2000多年应用于历史的抗病毒中药，沦为首个转入外国实验室拒绝接受药效研究的中草药。业内人士回应，中医于是以更加被国际所否认，中药的现代化将推展中医的现代化。这一措施也沦为中医药南北国际的推动力。

近年来，中药引发西方一些国家的推崇，以植物药为事例，西方有40家植物研究机构，500多个研究项目。在日本，许多汉方药企创建的研究机构专门从事汉方药物研究，创建了药材生产基地。美国NIH和艾滋病预防中心分别对300多种中草药展开检验和有效成分研究，从植物药中找寻抗癌活性成本。

不过，中医药南北国际仍有不少障碍，中药研发能力严重不足是众多问题。资料表明，我国中医药工业1300家企业中，中小企业占到90%以上。我国对中药起到机理、物质基础以及新技术、新方法应用于等方面的研究还过于了解，缺少统一的质量掌控和检测标准。

我国药用资源非常丰富，药物植物5000多种，但做到过化学或药学研究的不过20%，600多种中药中不少是“知其然不知其所以然”的药物。

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